對付青春痘的十大守則

成因

• 1.毛孔阻塞:
  臉上皮脂腺的大小和皮脂的大小，不論男女都是由雄性荷爾蒙所控制。如果皮脂腺的分泌比較旺盛，加上毛囊口的角化異常造成阻塞，就會形成粉刺。
• 2.細菌感染:
  皮膚表面上原本就有許多具有分解皮脂、製造脂肪酸功用的細菌。這些細菌會因皮脂堆積而大量繁殖，引起發炎膿包。
• 3.內分泌不平衡:
  性荷爾蒙的不平衡，尤其是男性荷爾蒙比例高時，皮脂的分泌量就會增加。

抗痘法則

1. 不要擠 不要去擠、壓、摳你臉上的痘痘；這樣的往住只會擴大發炎的範圍，也增加了留下疤痕的機會。痘痘會好，疤痕卻與你同在。 有經驗的皮膚科醫師，是可以在不引起發炎的前提下幫你把黑頭粉刺和白頭粉刺擠掉。
2. 適度的清潔 使用有殺菌控油成分的洗面乳，一天兩次的適度清潔。
3. 避免接觸會惡化痘痘的東西 髮油和髮膠、油膩的枕頭套、安全帽的扣帶、口罩等，長期使用會悶住皮膚，讓痘痘惡化。
4. 用正確的保養品或化妝品 過份油膩和滋潤的產品會阻塞你的毛孔。使用標示有"noncomedogenic"的產品，意思是不會造成粉刺的。
5. 避免待在空氣中充滿油污的環境 如果在餐廳廚房、速食店和加油站打工，要特別小心。空氣中的油污，容易惡化痘痘。 也要避免沾了油的手往臉上擦！
6. 均衡的飲食 盡量避免巧克力、花生、油炸食物，要均衡的飲食與多吃蔬菜水果。
7. 充足的休息 常熬夜，有精神壓力，會加速痘痘的成長。
8. 防曬 你接受的青春痘治療中，有些口服或外用藥可能會使你對陽光敏感。 所以耍做好防曬，這包括撐洋傘、戴遮陽帽和塗抹防曬乳液。
9. 養成正常的排便習慣 便秘可能是惡化青春痘的原因之一。 養成每天定時上大號，是預防痘痘惡化的不二法門；多吃蔬菜、水果和多喝水都是幫助養成正常排便習慣的好方法。
10. 不要急，放輕鬆 每一種痘痘的治療，都須要適當的時間來發生作用；常常要六到八週來控制住，三到六個月來治癒。

青春痘

  

 

蕁麻疹

症狀

皮膚會出現搔癢性的紅色腫塊，通常在24小時之內便會消失。但ㄧ再復發嚴重時會侵入深層皮膚，造成血管水腫或深部蕁麻疹；有將近15％的人會出現手、脚、眼部及唇部腫脹的現象。

年齡－不分年齡

部位－身體任何部位

藥物－例如盤尼西林allopurinol（用來治療痛風的藥物），這類問題在停藥之後便會消失。

食物－殼類海鮮、花生、蛋、魚、乳類、食品添加劑。

化學物質－染髮劑中的paraphenylenediamine。

動物毛髮－貓及狗。

物理性因素－熱、冷、水、壓力、運動、日光。

治療：儘可能地避免接觸已知的過敏原，抗組織胺劑可以緩解搔癢及腫脹的症狀。

 

 

汗疱疹

症狀：

手、脚指縫間長出小水泡，常誤以為是香港腳，手指邊、手掌、脚掌會長出奇癢無比的小水泡，是ㄧ種內因性濕疹，病因不明，在高溫濕熱的天氣及換季時好發，若使用抗黴菌藥物或水楊酸，會使已經發炎的皮膚受刺激，症狀反而更加嚴重。
治療：

1. 就醫做正確判定。
2. 輕微擦藥即可。
3. 發炎厲害時，可加上口服藥加速結痂而痊癒。

汗疱疹

 

 

冬季濕疹(冬季癢)

冬季空氣乾燥，皮膚所分泌的油份也較少，會因皮膚乾燥而發癢，搔抓一段時間後，導致出現濕疹的變化。

注意事項：

1.洗澡次數不能過於頻繁，可間隔一至兩天洗一次，不宜太熱，少使用肥皂或沐 浴乳，避免把身上皮脂洗「盡」，破壞皮脂的天然保護膜。

2.洗澡後立即使用乳液或凡士林塗抹。

3.貼身衣物應穿純棉的。

4.少使用暖氣，或在室內放一盆水。

5.避免搔抓以免病情惡化。

治療：可用輕量口服及外用類固醇，擦不含香料的乳液。

冬季濕疹

 

脂漏性皮膚炎

病因：

頭皮、髮際、眉間、鼻溝、嘴巴周圍這些皮脂腺分泌較旺盛的部位在季節更換時，就會出現不同程度的發紅及脫屑。致病機轉仍未十分明確，但可能與皮屑牙胞菌的過度增生有關。

治療：皮膚上的發炎，對於外用藥的反應很好，所造成的頭皮屑問題，亦可搭配適當的抗屑洗髮精來改善。但脂漏性皮膚炎容易再發，情緒壓力、睡眠不足、天氣及溫溼度的變化，以及刺激性的食物都可能使病情惡化。因此，除了適當用藥外，配合生活規律，才能控制好病情。

 

脂漏性皮膚炎 

  

異位性皮膚炎

異位性皮膚炎，是一種慢性過敏性皮膚病，部分患者會併有過敏性鼻炎或氣喘等問題。有70%可以問出家族史。在兒童時期的發生率高，但也有成人期才發病的，發病的程度有輕有重。

成因為何?

致病確實原因仍不確定，但牽涉多種因素，包括遺傳基因、免疫系統及心理因素等。患者的皮膚屬於非常敏感狀態，有許多誘發因素，會導致病情發作。常見因素有:1.皮膚乾燥 2.氣候變化3. 情緒壓力 4.過度出汗 5.接觸過敏性或刺激性物質，如:肥皂、清潔劑、毛料衣物等 6. 食入或吸入過敏原，如牛奶、蛋、海鮮、動物毛髮、灰塵、花粉等。

症狀有哪些?

嬰兒時期，臉頰為好發部位，出現皮膚紅腫丘疹，嚴重時會有出水及結痂。到了兒童時期的表現則多出現於四肢屈側，肘窩及膕窩有乾燥、脫皮、皮膚變厚及苔癬狀變化。由於皮膚搔癢、長期搔抓、皮膚可能出現厚皮、搔養性結節、及色素沉著。絕大多數患者會在二十歲前痊癒，但少數人持續至成人期仍受其困擾。

異位性皮膚患者特別容易合併有其他皮膚感染，包括金黃色葡萄球菌、黴菌及疱疹病毒感染。

治療:

治療最主要是做好止癢，防止搔抓。減少因為病情控制不易，造成小孩因為癢引起不舒服、脾氣不好，影響專注力等不良情形發生。
藥物治療包括: 口服抗組織胺、外用及口服類固醇、光化學療法、免疫調節性藥物，醫師會依不同病情使用不同的藥物來控制。

注意事項:

除了藥物治療外，平常的照顧與保養也有助於減少發病嚴重度。皮膚乾燥應使用不含香料、低致敏性的乳霜，增加皮膚的保護能力。除了減少洗澡次數，也要少洗熱水及使用刺激性清潔劑，避免過熱或過冷，不要過度流汗以及少穿毛料衣物。盡量不要接觸、食入或吸入過敏性物質，同時也要保持心情愉快、減少心理壓力。

 

異位性皮膚炎　 

  

 

足癬(香港腳)

香港腳是足癬的通稱，是因為腳部有黴菌感染所引起，依其症狀部位可大略分為四型：

一、趾縫型：在腳趾間出現裂口及脫皮現象，此型會有些微的癢感。

二、水疱型：在腳底或腳掌的側面出現水疱或膿疱，此型很容易合併劇癢及灼熱感。

三、脫皮型：整個腳底或腳掌的側面會有乾燥和廣泛的脫皮現象，香港腳以此型最為常見。

四、潰爛型：腳趾間有厲害的潰爛，整個表皮脫掉，露出赤紅色的皮。

香港腳的成因，通常是由於在溼熱的環境下，黴菌滋生所引起，因此氣候較為乾冷或保持自己的腳部通風乾燥，黴菌就無法生存。

另外應盡量選擇通風透氣的鞋子，或者準備兩雙鞋子輪流穿。除此之外，現代人常重視休閒運動，常到三溫暖、游泳池、健身房等公共場，到這些地方請盡量減少赤腳的機會，以免接觸到脫落的皮屑而感染到香港腳。
最後要提醒一點的是，腳部可以有各種疾病，不一定有症狀就是香港腳，千萬不要自行買藥或拿別人的藥膏來擦，經皮膚科醫生診斷，利用塗持藥膏或服用口服藥，一段期間即可改善。

 足癬

    

 

灰指甲

Q、什麼是灰指甲？
灰指甲正確的醫學名稱為甲癬，和足癬（香港腳） ㄧ樣是ㄧ種經由黴菌感染所造成的疾病。
症狀：指甲的甲板與底下的甲床分離、甲板變厚、指甲變形，顏色也可能變成不健康的白色、黃色、棕色、黑色。

Q、灰指甲成因是什麼？
指甲外傷、承受壓力、擦去光水，使黴菌乘虛而入而感染。

Q、灰指甲三菌：

1.皮癬菌（dermatophytes）2.酵母菌（yeast）3.霉菌（mold）。

Q、感染率：
灰指甲感染率為11％，而在家中感染黴菌疾病的比例高達50％。

Q、哪些地方容易成為黴菌傳染的媒介？
浴室地板，脚踏墊、廚房、公共場所，溫暖的健身房、游泳池、SPA、更衣室的地板。

Q、灰指甲若不治療會不會有什麼影響？
灰指甲不治療可能引發足癬、體癬、股癬等其他皮膚癬病，患有糖尿病或免疫機能不良者，則容易引發蜂窩性組織炎、菌血症等嚴重併發症。

Q灰指甲該如何治療？
口服抗黴菌藥，只需持續服用六週（手部灰指甲）或十二週（腳部灰指甲）。

Q會影響肝臟代謝？
目前本院使用最新ㄧ代的口服抗黴菌藥物，在肝功能正常的人，服用這類的藥物，是相當安全的。

 

灰指甲　　

  

 

汗斑

汗斑又稱花斑癬，屬於表淺之黴菌感染，通常呈白色、棕色及紅色微凸之斑點， 主要分佈於頸、肩、胸口、及背部。

治療及預防:

汗斑與環境潮濕及積汗有關，尤其在台灣這種海島型氣候的地方，有些人每年夏天都會復發。治療可以使用抗黴菌之洗劑及擦劑，持續耐心治療，減少復發的機率。

 

汗斑

 

唇部疱疹

由單純疱疹引起之感染，有很多原因可使病毒再度發作，包括：疲勞、情緒不好、精神壓力、受傷、日曬、月經、生病、熬夜、考試。

唇部疱疹的四個階段：

1.刺痛期

2.水泡期

3.潰瘍期

4.結痂期

唇部疱疹的注意事項：

1.會傳染的，接觸唇部皰疹或塗藥後都必須洗手。

2.避免接吻。

3.避免弄破水泡或破壞結痂。

4.不可共用飲食器具。

5.按照醫師指示用藥。

 

唇部疱疹

 

 

帶狀疱疹

部位：

沿著皮節神經單側分佈生長。

症狀：

容易發生在身體抵抗力弱時、免疫力不全患者、年老病人。
由單一個神經分佈的皮膚部位長出群聚的水泡，並合併有紅、腫、痛的情況，有時候痛的難以忍受，帶狀疱疹會不會傳染？由濾過性病毒感染，與水痘屬同ㄧ種病毒，故有可能傳染。

治療：

針對抑制帶狀疱疹病毒的藥物可以減輕發病時的症狀，此種抗病毒藥物適合在剛出現症狀的前幾天便開始使用，一般需要5-7天的療程，神經痛有時候會持續數個月之久。

 

帶狀疱疹

 

 

癤

單一個毛囊受到細菌嚴重感染後紅腫熱痛及化膿的現象稱為「癤」；大且嚴重的癤或是數個癤長在一起稱為「癰」，癤是皮膚及皮下組織常見的化膿性感染，會發生在任何年齡層，通常發生在天氣潮濕悶熱的時候。
症狀：紅腫、熱、痛、化膿，嚴重可引起蜂窩性組織炎。
初步處理：不能去抓、觸摸，不要擠它，極易傳染。
治療：可用口服及外用抗生素治療7-10天，紅腫厲害時需切開引流。

 

癤

 

疥瘡

俗稱癩，是由疥蟲引起的皮膚傳染病，無論任何年齡都有機會患上。但在免疫能力較低，群居在醫院、安養中心、軍中較易爆發感染。

傳染途徑
主要是與患者有身體緊密接觸而傳染。由於疥蟲及卵都會沾在衣物及床鋪上，所以接觸患者的衣物或被褥均有機會被傳染。

疥蟲

疥蟲非常細小，肉眼看不見。雌疥蟲會用一對前腿和嘴鑽進皮膚的表皮層，挖掘出隧道，在其中產卵繁殖，蟲卵會在三、四天孵化成幼蟲，再過十天，便能繁殖。

疥瘡的病徵

1.奇癢難耐 尤其是晚上就寢後或熱水浴後。

2.疥瘡多分佈在腋下、乳頭、下腹、陰部、手指、手腕間及臀部；很少出現面部及頭部的感染。

3.爆發期間, 與患者有較密切接觸的院友 (如同房或親人) , 也應塗用殺疥藥以作預防。

治療

 

1.療患者的衣物、床單、被鋪、枕袋等須與其他家人或院友的分隔清洗。

2.須用熱水 (攝氏六十度或以上) 來消滅疥蟲及其卵子。或可改用焗 (時間不少於三十分鐘)的方法或用電熱熨斗燙之。

3.難以清洗的衣物和被褥，如鞋、棉被等，可放入膠袋後封密，擱置最少十四天後。

4. 外用殺疥藥。

 

疥瘡 

 

病毒疣

1.乃經接觸人類乳突病毒傳染而引起。

2.通常不痛不癢，俗稱「魚鱗刺」。

3.延遲治療，會愈長愈多。 可用冷凍液態氮療法或電燒。

4.通常ㄧ至兩星期治療ㄧ次，對於角質較厚的病灶，可配合使用去角質藥物治 療。
5.常與雞眼混淆。

雞眼和疣的鑑別診斷要點如下：

 

鑑別要點 雞眼 疣
成因 反覆的磨擦和壓迫 病毒感染
傳染性 無 有
病灶數目 通常只有1~3個 數個至上百個
壓痛感 常常有 少數有
部位 腳底承受體重的壓力點、趾間摩擦處 好發於腳底、腳趾、手指及臉
病灶表面 平滑、皮紋不明顯 凹凸不平、皮紋加深
其他 無 病灶中央有紅色或是
黑色的小點(栓塞的
微血管)

病毒疣 

 

痣~哪種痣有問題?

其實大部分的痣都是後天產生的；只有少部分的痣是一出生就有的，也就是所謂先天性的痣，這種先天性的痣反而需要密切追蹤觀察，因為這類的痣，惡性變化的機會較高。多數的痣，都是在出生後，兒童時代、青少年時代，乃至於中年才慢慢表現出來。
一般而言，皮膚科醫師在觀察一個痣的時候會考慮幾個方面：如顏色的均勻與否、形狀是否對稱，境界是否清楚，大小也是考慮的要素之一，病人提供的病史也是重要參考資料，如短時間內迅速變大的趨勢，或疼痛潰爛等變化趨勢。遇有懷疑的病例，醫師會建議病人做進一步的檢查與切除。
大家常只注意臉上的病灶，其實身軀、四肢，特別是肢端如手掌，足底部位的痣，更是輕忽不得。因為亞洲種族一旦這個部位莫名其妙長了痣，極有可能是黑色素細胞癌的前兆，千萬別輕忽，早期發現，早期治療。
如果是因美觀因素或面相因素要去除的痣，選擇性便多樣化多了。從最簡單的藥水點痣至雷射除痣，依痣的大小、性質、部位有所不同，治療方式及所需次數也會有所不同。

痣